个体化运动时长对青中年代谢综合征患者代谢及心肺耐力效果评价

Evaluation of the effect of individualized exercise duration on metabolism and cardiorespiratory endurance in young and middle-aged patients with metabolic syndrome

目的评价以心肺运动试验(CPET)为指导制定个体化运动方案,不同运动时长对青中年代谢综合征患者代谢和心肺耐力指标的影响。方法前瞻性随机对照研究。入选2021年南京医科大学附属淮安第一医院代谢综合征患者105例,年龄30~50岁,男性82例,女性23例,体质指数(BMI)>24 kg/m^(2),其中高血压、高脂血症患者均服用基础药物治疗。运动开始前收集基础资料、代谢指标和心肺耐力指标;在个体化运动方案基础上适应性维持靶心率30 min中等强度有氧运动,每周5次,持续4周;4周后再次行CPET,采用随机数字表法分组,靶心率运动时间30、40和50 min,每周5次,分为T30/T40/T50三组,每组35例,继续运动8周;8周后再次行CPET,复查代谢和心肺耐力指标。结果(1)与运动前比较,运动4周后患者的体重、BMI、腰围、血压、血糖、血脂、静息心率、静息摄氧量(VO_(2))、最大摄氧量(VO_(2)max)、无氧阈值(VO_(2)@AT)、氧脉搏(O_(2)/HR)、代谢当量(METs)、二氧化碳通气效率斜率(VE/VCO 2slope)等代谢和心肺耐力指标无显著变化,差异均无统计学意义(均为P>0.05);(2)运动4周后T30/T40/T50分组,三组间的基础资料(性别、年龄、身高、收缩压、舒张压)、代谢指标(体重、BMI、腰围、血糖、血脂)和心肺耐力指标(静息心率、静息VO_(2)、VO_(2)max、VO 2@AT、O_(2)/HR、METs、VE/VCO_(2)slope)比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);(3)继续运动8周后,与分组时比较,T30/T40/T50三组的血压、代谢指标和心肺耐力指标均有明显改善,差异均有统计学意义(均为P<0.05);而T30/T40/T50三组间的代谢指标和心肺耐力指标均随运动时长增加而呈更加改善趋势,除收缩压、空腹血糖外均有统计学差异(均为P<0.05)。结论在青中年代谢综合征患者中,CPET指导制定个体化运动方案每周150、200和250 min的患者的代谢和心肺耐力均明显改善,在每周250 min时长的运动中更加显著。