摘要
目的探讨在床旁超声指导下早期液体复苏对重症脓毒症患者血清白细胞介素-10(IL-10)、内皮素-1(ET-1)及动脉血乳酸(LAC)的影响。方法选取2020年1月至2022年10月江门市新会区人民医院收治的82例重症脓毒症患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组患者通过脉搏指示剂连续心排血量监测(PiCCO)指导液体复苏,观察组患者通过床旁超声监测指导液体复苏。比较两组患者复苏6、12、24 h时液体复苏达标率,复苏前及复苏24 h急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭估计(SOFA)评分及IL-10、ET-1、LAC水平,以及预后结局情况。结果观察组复苏6、12、24 h时液体复苏达标率均高于对照组;与复苏前比,复苏24 h两组患者APACHEⅡ、SOFA评分及IL-10、ET-1、LAC水平均降低,且观察组低于对照组;观察组患者住重症监护病房(ICU)时间、机械通气时间均短于对照组,复苏24 h~28 d内病死率、最终液体复苏量均低于对照组(均P<0.05)。结论相比于PiCCO,床旁超声指导早期液体复苏能够降低重症脓毒症患者机体炎症反应,减少液体过量补充,有利于加快患者预后恢复,并降低病死率。
