血栓弹力图仪检测指导危重症创伤患者输血的价值

目的 分析血栓弹力图仪检测指导危重症创伤患者输血的价值。方法 选取2016年1月至2020年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的62例需进行输血治疗的危重症创伤患者为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组31例。对照组采用常规凝血功能检测,并按照检测结果指导输血治疗;试验组采用血栓弹力图仪检测,并按照检测结果指导输血治疗。比较两组输血前、输血24 h后患者的凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]及两组血制品输注量;比较试验组输血前、输血24 h后患者的血栓弹力图指标[凝血反应时间(R)、凝血块最大强度(MA)、血细胞凝聚成块时间(K)、弹力图最大切角(α)、血块纤溶指标(LY30)]水平及临床结局。结果 输血前,两组FIB、PT、APTT、TT比较,差异未见统计学意义(P>0.05);与对照组比较,试验组输血24 h后FIB水平高,PT、APTT、TT水平低(P<0.05);与输血前比较,试验组输血24 h后MA、LY30、α水平高,K、R水平低(P<0.05);与对照组比较,试验组血小板、血浆、冷沉淀因子、红悬液输注量少(P<0.05);与对照组比较,试验组重症监护病房(ICU)停留时间、气管插管时间、住院时间短(P<0.05);治疗后1 d病死率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 血栓弹力图仪检测指导危重症创伤患者输血,能明显改善患者凝血功能,减少血制品输注量,为临床输血治疗提供科学依据,从而改善临床结局。