沟通及象征性行为发展量表在婴儿早期孤独症筛查中的应用

目的了解沟通及象征性行为发展量表(CSBS-DP)在婴儿早期孤独症筛查中的应用效果,初步掌握嘉兴地区孤独症婴儿患病情况。方法选取嘉兴市各街道社区2018年6月1日至2020年5月31日进行体检的12月龄、18月龄婴儿共2947人。应用CSBS-DP为一级筛查工具,阳性者转诊至市级医疗机构根据儿童孤独症评定量表(CARS)、精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)的诊断标准进行孤独症诊断;阴性者常规体检随访半年再进行CSBS-DP筛查,阳性者转诊至市级医疗机构进行诊断。结果筛查12月龄婴儿1429人,初筛可疑阳性218例,可疑阳性率15.3%(218/1429),灵敏度为8/9,特异度为85.2%(1210/1420);确诊孤独症共9例,确诊率0.6%(9/1429)。筛查18月龄婴儿1518人,初筛可疑阳性252例,可疑阳性率16.6%(252/1518),灵敏度为11/12,特异度为84.0%(1265/1506);确定孤独症共12例,确诊率0.8%(12/1518)。筛查男童1506人,初筛可疑阳性289例(19.2%),确诊孤独症共16例(1.1%);筛查女童1441例,初筛可疑阳性181例(12.6%),确诊孤独症共5例(0.3%)。结论嘉兴地区男童孤独症患病率高于女童,CSBS-DP用于婴儿一级筛查有助于早期识别孤独症,方法简单,可操作性强,灵敏度较高。