JACC杂志最新Meta分析——冠心病二级预防,阿司匹林败北

JACC上发表的一项Meta分析表明,冠心病患者长期二级预防的最佳抗血小板药物应选择P2Y12抑制剂,如氯吡格雷或替格瑞洛。这项Meta分析纳入7项随机试验、24 325例稳定性冠心病患者。中位随访1.35年,服用P2Y12抑制剂的患者的心血管死亡、心肌梗死和卒中的复合终点事件风险降低了12%,主要是由于心肌梗死风险降低了23%。在2年内预防一例事件所需治疗的患者数为121例。P2Y12抑制剂和阿司匹林的大出血风险、脑卒中或心血管死亡风险均无差异,但P2Y12抑制剂组的胃肠道出血、明确支架血栓形成和出血性脑卒中风险分别降低25%、58%、57%;两组出血性脑卒中发生率均低于1%。