rTMS联合盐酸舍曲林治疗卒中后抑郁患者的疗效及对吞咽功能及肢体运动功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合盐酸舍曲林治疗卒中后抑郁(PSD)患者的疗效及对吞咽功能及肢体运动功能的影响。方法选取2022年1月至2022年6月期间黑龙江中医药大学附属第四医院收治的80例PSD患者作为研究对象,采用奇偶数法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以盐酸舍曲林联合假刺激治疗,观察组采用盐酸舍曲林联合rTMS治疗,连续治疗4周,比较两组治疗后临床疗效,吞咽、运动及神经功能和抑郁情况。结果观察组治疗后的临床总有效率高于对照组[92.50%(37/40)vs 75.00%(30/40),P<0.05];与治疗前比较,两组治疗后标准吞咽功能评价量表(SSA)评分均降低,吞咽造影检查(VFSS)评分均升高,洼田饮水实验分级均改善(均P<0.05);与对照组比较,观察组治疗4周后SSA评分降低更明显,VFSS评分升高更明显,洼田饮水实验分级改善更明显(均P<0.05)。两组治疗后简式Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分均高于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后FMA、MBI评分高于对照组(均P<0.05)。两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前降低(均P<0.05);观察组治疗后NIHSS、HAMD评分低于对照组(均P<0.05)。结论rTMS联合盐酸舍曲林可提高PSD患者的临床疗效,可促进其神经功能、吞咽功能及肢体运动功能的恢复,改善抑郁症状,疗效确切,值得临床推广。