呼吸道合胞病毒感染致毛细支气管炎患儿血清ANXA1、NGAL水平及其临床意义

目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染致毛细支气管炎患儿血清膜联蛋白A1(ANXA1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平及临床意义。方法 选取2018年6月至2020年6月该院儿科接收的RSV感染致毛细支气管炎患儿150例作为RSV组,根据入院时lowell评分,进一步将其分为轻度组(≤9分,87例)和重度组(≥10分,63例)。RSV组根据是否继发哮喘分为哮喘组(44例)和非哮喘组(106例)。另选择同期体检健康儿童100例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清ANXA1、NGAL的水平;采用多因素Logistic回归分析RSV感染致毛细支气管炎患儿继发哮喘的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线来评价血清ANXA1、NGAL对RSV感染致毛细支气管炎患儿继发哮喘的预测价值。结果 与对照组比较,RSV组血清中的ANXA1、NGAL水平升高(P<0.05)。与轻度组比较,重度组血清中的ANXA1、NGAL水平升高(P<0.05)。与非哮喘组比较,哮喘组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、ANXA1、NGAL水平上升(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IL-6、TNF-α、IL-1β、CRP、ANXA1、NGAL水平升高均是毛细支气管炎患儿继发哮喘的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,RSV患儿血清中ANXA1、NGAL水平及二者联合预测RSV感染致毛细支气管炎患儿发生哮喘的曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.752、0.861,其中联合预测的AUC高于二者单独预测(Z=6.719、5.271,P<0.05)。结论 血清中ANXA1、NGAL水平升高可增加RSV诱发毛细支气管炎的风险,二者与RSV感染致毛细支气管炎继发哮喘的关系密切,均可作为RSV感染致毛细支气管炎继发哮喘的预测因子。