低剂量多层螺旋CT三维重建在儿童气管支气管异物诊断中的应用价值

目的探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)三维重建成像技术在儿童气管支气管异物诊断中的应用价值。方法回顾性分析106例疑似气管支气管异物患儿的临床资料,所有患儿均接受MSCT检查,后处理采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)、最小密度投影(MinIP)、仿真内窥镜(CTVE)等技术,其中51例患儿接受胸部X线平片检查,以纤维支气管镜检查结果为“金标准”,分析MSCT、胸部X线平片对儿童气管支气管异物的诊断价值。结果MSCT诊断儿童气管支气管异物的灵敏度为97.1%(33/34)、特异度为95.8%(69/72)、阳性预测值为91.7%(33/36)、阴性预测值为98.6%(69/70),约登指数为0.929。胸部X线平片诊断儿童气管支气管异物的灵敏度为82.4%(14/17)、特异度为55.9%(19/34)、阳性预测值为48.3%(14/29)、阴性预测值为86.4%(19/22),约登指数为0.383。结论胸部X线平片诊断儿童气管支气管异物的灵敏度、特异度较低,而低剂量MSCT三维重建诊断气管支气管异物的灵敏度、特异度较高,且具有辐射少、简单、快捷、无创、准确等优势,可作为临床诊断气管支气管异物的首选方法。