围麻醉期脑氧饱和度联合BIS监测对老年肠梗阻患者术后谵妄发生的影响

目的:观察围麻醉期脑氧饱和度联合脑电双频指数(BIS)监测对老年肠梗阻患者术后谵妄发生的影响。方法:收集浙江大学医学院附属第二医院2020年6月—2022年6月收治的老年肠梗阻患者100例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例,分别给予常规脑氧饱和度监测、脑氧饱和度联合BIS监测。比较两组患者手术前后血清中多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平、术后谵妄发生率和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,并统计不良反应发生率。结果:术前,两组患者的DA、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组DA和5-HT水平均上升,试验组DA和5-HT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后谵妄总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1d,两组MoCA评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,两组患者MoCA评分均回升至与术前相当水平,但试验组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年肠梗阻手术患者围麻醉期进行脑氧饱和度联合BIS监测有助于降低术后谵妄发生率,保护患者的神经功能,减少对患者认知功能的不良影响,并降低术后不良反应的发生率。