急性下壁心肌梗死下壁导联呈类似de Winter ST-T改变一例

患者男性,68岁,因突发持续性胸痛1 h入院。急诊心电图:窦性心动过缓,房性早搏。I、aVL、V_(2)~V_(6)导联ST段呈水平型或下斜型压低0.05~0.20mV,aVR导联ST抬高0.05 mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈上斜型压低,其后T波高尖对称。急查胸痛五项正常。首诊心电图后1 h行急诊冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段闭塞,右冠状动脉细小。