Sirt1、miR-146a对骨质疏松症患者骨稳态的影响及对骨折的预测价值

目的 研究沉默信息调节因子1(Sirt1)、微小RNA-146a(miR-146a)对骨质疏松症患者骨稳态的影响及对骨折的预测价值。方法 选取2021年1月—2022年12月于武义县中医院就诊的骨质疏松症患者98例作为研究组、98例健康体检者作为对照组。测定Sirt1、miR-146a表达,使用β-CTX、PINP评估骨质疏松症患者骨稳态,对比两组Sirt1、miR-146a、骨稳态状况,分析Sirt1、miR-146a与骨质疏松症患者骨稳态的相关性。根据研究组是否发生骨折分为骨折组(n=38)、非骨折组(n=60),明确Sirt1、miR-146a对骨质疏松症患者骨折的预测价值。结果 研究组Sirt1表达量低于对照组,miR-146a表达量、β-CTX、PINP高于对照组(P<0.05)。相关性分析发现,Sirt1与骨质疏松症骨稳态显著负相关(P<0.05);miR-146a与骨质疏松症骨稳态显著正相关(P<0.05)。骨折组Sirt1表达量低于非骨折组,miR-146a表达量、β-CTX、PINP高于非骨折组(P<0.05)。ROC曲线显示,Sirt1、miR-146a预测骨质疏松患者骨折的效能优于BMD T值,以miR-146a预测效能最高(AUC=0.912,敏感度、特异度分别为90.23%、86.90%)。相关性分析发现,Sirt1与miR-146a呈显著负相关(P<0.05)。结论 Sirt1在骨质疏松症中低表达,miR-146a高表达,与骨稳态有关,两者可能经抑制骨吸收、促进骨形成调控骨稳态,且血清Sirt1、miR-146a能有效预测骨质疏松症患者骨折风险,为骨质疏松症骨折的防治具有重要意义。