急诊烧伤患者死亡的比例风险回归分析

目的:探讨急诊烧伤患者死亡的Cox比例风险回归分析。方法:选取2015年1月至2020年3月期间山东大学第二医院急诊科收治的急诊烧伤患者120例,根据患者治疗结果分为死亡组(8例)和存活组(112例),收集两组患者烧伤指数、Ⅲ度烧伤面积、机械通气治疗、吸入性损伤、中性粒细胞绝对数与血小板计数的比值(NPR)等资料,并进行统计分析,采用Cox比例风险回归模型分析患者院内死亡率的预测因素。结果:死亡组与存活组患者年龄、性别、收缩压、舒张压、心率、是否切削痂差异无统计学意义(P>0.05),死亡组患者烧伤指数、Ⅲ度烧伤面积、住院时间、入院时间明显大于存活组,机械通气治疗、吸入性损伤的例数大于存活组(P<0.05)。死亡组与存活组患者Hb、INR、乳酸、剩余碱、HCT差异无统计学意义(P>0.05),死亡组患者NPR大于存活组(P<0.05)。死亡组患者简明烧伤严重度指数评分(ABSI)、序贯器官衰竭评估评分(SOFA)、急性生理学和慢性健康评估Ⅱ评分(APACHEⅡ)大于存活组(P<0.05)。多因素COX回归分析显示Ⅲ度烧伤面积、机械通气治疗、吸入性损伤、NPR、APACHEⅡ评分是重度烧伤患者死亡的独立危险因素。结论:急诊重度烧伤患者死亡的危险因素与Ⅲ度烧伤面积、机械通气治疗、吸入性损伤、NPR、APACHEⅡ评分相关,对重度烧伤患者的临床治疗和预后的判断有一定的参考价值。