经椎间孔和椎板间入路微创手术对钙化型腰椎间盘突出症的治疗效果比较

目的比较经椎间孔和椎板间入路微创手术治疗钙化型腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP)的临床效果。方法选取赣州市赣县区人民医院2019年6月—2021年6月收治的82例钙化型LIDP患者为研究对象,根据手术入路方式不同分为2组,经椎间孔入路组39例,椎板间入路组43例。对比分析2组围手术期情况、术后第1天直腿抬高试验角度、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、临床疗效及并发症发生情况。结果2组围术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05),椎间孔入路组手术时间、X射线照射次数明显更多(P<0.05);2组术后直腿抬高试验角均度明显大于术前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组VAS评分、ODI在术后1周、术后4周、术后12周与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);经椎间孔入路组治疗优良率92.31%,椎板间入路组治疗优良率90.70%,差异无统计学意义(P>0.05);经椎间孔入路组术后并发症发生率7.69%,经椎板间入路术后并发症发生率6.98%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎间孔和椎板间入路微创手术治疗钙化型LIDP的临床疗效均较好,均可改善腰椎功能和减轻患者疼痛,二者优势各异,建议根据患者病情及医疗条件合理选择入路方式。