南平市2019—2021年584株结核分枝杆菌耐药状况

Drug resistance status of 584 strains of mycobacterium tuberculosis in Nanping City,2019-2021

目的了解南平市结核病耐药状况,为治疗和防控工作提供依据。方法收集2019—2021年南平市10个县(市、区)结核病定点医院培养的阳性菌株,用固体比例法对9种抗结核药物链霉素(SM)、利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)、卷曲霉素(CPM)、丙硫异烟胺(TH1321)、对氨基水杨酸(PAS)进行药敏试验。结果南平市2019—2021年纳入研究的584例肺结核患者,初治占92.3%、男性占74.3%、40~59岁占40.9%;菌株总耐药率19.2%(112/584),其中复治患者总耐药率(31.1%)高于初治患者(18.2%);耐药谱共29种组合,其中单耐药9种、多耐药11种、耐多药9种(含广泛耐药1种),INH总耐药率最高(8.9%),初治患者中INH最高(8.2%),复治患者中RFP最高(20.0%);单耐药率为11.6%,以Ofx最高(4.5%);多耐药率为3.6%,以INH+Sm组合最高(1.9%);耐多药率为3.3%,以INH+RFP+EMB组合最高(0.9%)。结论南平市结核病总耐药率仍较高,耐药谱复杂多样,须继续加强患者管理和规范用药,以降低患者的耐药率。