Ramsay镇静评分法在主动脉夹层病人孙氏手术后监护中的应用效果

目的:观察Ramsay镇静评分法在主动脉夹层(AD)孙氏手术术后监护中的应用效果。方法:选取2018年1月—2021年1月青海省心脑血管病专科医院心脏外科收治的102例行孙氏手术治疗的Standfor A型AD病人,采用非概率抽样法将其分为观察组与对照组,每组51例。两组均由资历相当的主任医师进行孙氏手术,观察组病人气管拔管后在Ramsay镇静评分法指导下调整镇痛泵泵入剂量,对照组病人气管拔管后连接自动镇痛泵(PCA)自行镇痛,观察两组气管拔管后不同时间点静息运动状态及舒适度,监测两组气管拔管后生命体征,统计两组气管拔管后镇痛泵按压次数、PCA消耗量及不良反应。结果:观察组气管拔管后2、6、12、24 h静息视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05),舒适度评分量表(BCS)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组气管拔管后2、6、12、24 h时收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)及心率水平均高于对照组(P<0.05)。气管拔管后48 h,观察组PCA消耗量以及PCA按压次数均少于对照组(P<0.05)。观察组气管拔管后呼吸抑制、血压下降等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通过Ramsay镇静评分更精准地调整Standfor A型AD病人孙氏手术术后镇痛药的使用,在保障镇痛效果的同时避免过度镇静,有利于病人术后恢复。