坏疽性脓皮病1例

患者男,48岁。因胸壁皮肤溃疡10余天于2021年6月3日入院。既往因“右小腿、右下腹皮肤破溃”在我院住院治疗,数次分泌物培养示阴性,抗酸染色阴性。体格检查:胸前壁皮肤溃烂面积约18 cm×18 cm,部分肉芽组织生长,血性分泌物较多,上覆黑痂,痂下有分泌物,创周皮肤潮红(图1),皮温增高。左侧手背静脉输液处可见少许新发的直径0.5 cm×0.5 cm大脓疱(急性期同形反应),周围有红晕。实验室及辅助检查:血常规中白细胞18.89×109/L[正常参考值(3.5~9.5)×109/L,以下同],粒细胞群占比稍升高。