基于真实世界临床数据的恶性肿瘤流行病学调查研究

目的采用基于真实世界临床数据的统计分析方法,调查上海市不同类别恶性肿瘤的发病情况。方法将通过上海健康信息网所采集的临床电子病历数据,进行数据脱敏和清洗,以WHO《国际疾病分类》(ICD-10)编码为诊断依据,以2014—2018年间上海健康信息网大数据平台的恶性肿瘤临床就诊病例为数据基础,按性别分层,分别计算恶性肿瘤发病例数和粗发病率、标化率。分析上海市恶性肿瘤发病特征(发病情况、前10位恶性肿瘤的发病部位情况)和发病年度趋势。结果2018年度上海市诊断新发恶性肿瘤病例共计83152例,其中男43322例(52.1%)、女39830例(47.9%),恶性肿瘤粗发病率为702.68/10万,标化率为329.05/10万。2018年度上海市新发恶性肿瘤病例数按发病部位排名第1位为气管、支气管和肺,后依次为结直肠、乳腺、胃、甲状腺、肝脏、前列腺、白血病、膀胱、肾脏,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病数量的69.2%(57545/83152);男性新发恶性肿瘤发病部位排名第1位为气管、支气管和肺,后依次为结直肠、前列腺、胃、肝脏、膀胱、肾脏、白血病、甲状腺、胰腺,前10位恶性肿瘤占全部男性恶性肿瘤发病数量的72.72%(31502/43322);女性新发恶性肿瘤发病部位排名第1位为气管、支气管和肺,后依次为乳腺、结直肠、甲状腺、胃、子宫、肝脏、子宫颈、白血病、卵巢,前10位恶性肿瘤占全部女性恶性肿瘤发病数量的73.55%(29294/39830)。2014—2018年上海市整体恶性肿瘤发病情况分析显示,与2014年相比,2018年的前列腺、胰腺、神经系统新发恶性肿瘤标化率降低,气管、支气管和肺,以及结直肠、乳腺、胃、肝脏、白血病、肾脏、膀胱的新发恶性肿瘤标化率增高;气管、支气管和肺恶性肿瘤,以及结直肠、胃、甲状腺、肝脏、前列腺的恶性肿瘤在男性中高发;乳腺、气管、支气管和肺、子宫颈恶性肿瘤在女性中高发。结论基于真实世界临床数据的统计分析快速地统计出上海市恶性肿瘤的发病情况,2017年、2018年的统计结果数据稳定,可作为传统恶性肿瘤等级报告制度的有益补充。