血清胆红素载脂蛋白A1载脂蛋白B及降钙素原联合检测在冠心病诊断中的临床意义

目的探讨血清胆红素(total bilirubin,TBil)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A-1,ApoA1)、B(apolipoprotein B,ApoB)及降钙素原(procalcitonin,PCT)联合检测诊断冠心病的临床价值。方法选取抚州市东乡区人民医院2020年1月—2021年12月收治的82例冠心病患者作为观察组,另选60名同期体检的健康者作为对照组,于清晨采血5 mL,检测血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT水平。比较2组血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT水平、不同类型冠心病患者血清指标变化、阳性检出率;并绘制ROC曲线,分析血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT单独检测及联合检测诊断冠心病的临床价值。结果观察组血清TBil[(8.15±1.12)μmol/L]、ApoA1[(1.12±0.25)g/L]水平低于对照组,ApoB[(0.95±0.14)g/L]、PCT[(0.12±0.04)μg/mL]水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死组血清TBil[(7.05±1.03)μmol/L]、ApoA1[(0.79±0.11)g/L]低于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组,ApoB[(1.28±0.24)g/L]、PCT[(0.16±0.05)μg/mL]高于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT联合检测阳性检出率高于任意一项单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线分析显示,血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT单项检测及联合检测诊断冠心病的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.702、0.668、0.704、0.648、0.948,联合检测诊断价值最高。结论血清TBil、ApoA1、ApoB及PCT联合检测诊断冠心病临床价值高,检查上述指标水平有助于临床评估冠心病严重程度,以便于开展更具针对性的治疗,延缓冠心病进展。