2023年7期《临床内科杂志》综述与讲座——“急性缺血性卒中的介入再通治疗”栏目导读

脑卒中是全球第二大死亡原因,急性缺血性卒中(AIS)是其中最常见类型,尤其在合并大血管闭塞(LVO)时致死、致残和复发风险均显著增加,严重危害居民健康。LVO-AIS患者行机械取栓(MT)治疗,血管再通成功率高且能带来显著获益。本期"综述与讲座"栏目特别邀请东部战区总医院朱武生教授为"急性缺血性卒中的介入再通治疗"专栏组稿,并邀请该领域的知名专家撰稿。首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科刘丽萍教授撰写的《急性缺血性卒中介入再通治疗围手术期管理》,结合近年多项国际国内临床研究报道,围绕血管内治疗(EVT)麻醉方式选择、术后神经系统功能监护及评价、对多系统器官功能支持与并发症预防等方面进行综述。西安交通大学第一附属医院韩建峰教授撰写的《大血管闭塞性急性缺血性卒中院内急诊救治流程规范》,通过LVO-AIS相关的绿色通道考核指标分析我国脑卒中院内急救存在问题与改进空间,以期从行政管理层面提出可能的改进策略。目前AIS临床治疗措施主要有药物溶栓和EVT两种,围术期血压管理是影响MT术后良好预后的关键因素。四川大学华西医院神经内科吴波教授撰写的《急性缺血性卒中介入再通治疗的血压管理》,就AIS患者MT围术期非手术阶段的血压与临床预后的关系进行综述,值得临床医师借鉴。后循环AIS具有高死亡率及致残率的特点,中国科学技术大学附属第一医院神经内科胡伟教授撰写的《后循环急性缺血性卒中机械取栓的研究进展》,结合新研究结果的发布,介绍MT在后循环AIS患者中有效性及安全性上获得的新证据,应当重点关注。MT目前已成为LVO-AIS推荐等级最高的治疗方案,苏州大学附属第二医院神经内科肖国栋教授撰写的《急性缺血性卒中机械取栓治疗技术概述》,对AIS-MT治疗技术进行概述,并对我国人群发病更高的颅内动脉粥样硬化性LVO-MT技术进行梳理。合理的影像学评估对于患者行MT治疗至关重要,东部战区总医院朱武生教授撰写的《大血管闭塞性急性缺血性卒中机械取栓治疗影像学评估的研究进展》,对比不同阶段患者不同影像学方法在检查内容及提供信息上的特点,借助关键影像学信息帮助临床医师作出治疗决策。限于篇幅,更多精彩内容请参阅本期杂志“综述与讲座”栏目各篇文章。