国医大师张磊从中焦气机失常论治冠心病经验探析

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)属中医学“胸痹”“真心痛”范畴。国医大师张磊根据“百病生于气”理论,提出中焦气机失调是该病的发病机制,并提出了相应的治疗方法。认为中焦气机失调导致胸痹发生主要与两方面关系密切。一方面与中焦气虚有关,主要相关脏腑是脾胃。中焦气虚导致心气、心血、宗气的生成不足,气血亏虚则气机运行失调,心失所养,发为胸痹。另一方面与中焦之实有关,主要责之肝胆。肝胆疏泄失常,可表现为气郁、津液输布失常,出现气滞血瘀、痰瘀互阻、痰热扰心等,导致痰浊、瘀血痹阻心脉,发为胸痹。治疗以健脾补气、疏肝理气、疏肝健脾、疏利肝胆、平肝降逆为原则,肝脾、肝胆同治。张老擅长运用药对党参-黄芪、丹参-檀香、百合-乌药、郁金-川芎治疗气机失调,以达补气行气、行气化瘀、祛瘀化痰、通络止痛功效。