防己黄芪汤联合泼尼松片治疗水肿期小儿肾病综合征的疗效及对肾功能的影响

目的:观察防己黄芪汤联合泼尼松片治疗水肿期小儿肾病综合征(pediatric nephrotic syndrome,FNS)的疗效及对肾功能的影响。方法:将98例水肿期FNS患儿分为治疗组和对照组,每组49例。对照组给予泼尼松片,2 mg/(kg·d)(每日最大剂量<60 mg),3次/d,口服。同时给予常规的利尿、降脂、抗凝等治疗措施。治疗组在对照组治疗基础上加用防己黄芪汤(药物组成:黄芪、防己、茯苓、枸杞子、桂枝、白术、生姜皮、甘草片、大枣)治疗,水煎,分早晚温服。两组均连续治疗3个月判定疗效。观察两组治疗前后中医证候积分、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板聚集率、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)。结果:治疗后,两组水肿、面色苍白、气短乏力、纳呆、小便短少评分,PT、APTT和ALB水平较治疗前均升高(P<0.01),且治疗组水肿、面色苍白、气短乏力评分,PT,APTT,ALB水平高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组SCr、BUN、UA、血小板聚集率、TG和TC较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),对照组SCr、BUN和UA较治疗前虽降低但差异无统计学意义,且治疗组SCr、BUN、血小板聚集率、TG和TC低于对照组(P<0.01)。结论:防己黄芪汤联合泼尼松片治疗水肿期FNS有利于改善患儿的临床症状和肾功能水平,同时能调节凝血功能,降低患儿血脂水平。