连续肾脏替代疗法对妊娠期高血压疾病合并急性肾损伤患者血清肾胺酶和胱抑素C水平及临床结局的影响

目的分析连续肾脏替代疗法(CRRT)对妊娠期高血压疾病合并急性肾损伤患者血清肾胺酶、胱抑素C水平及临床结局的影响。方法回顾性分析2016年9月—2020年9月杭州市第九人民医院收治的50例妊娠期高血压疾病合并急性肾损伤患者的临床资料,根据血液透析方法分为间歇性血液透析(IHD)组22例和CRRT组28例。两组患者均接受常规治疗,IHD组患者在常规治疗基础上给予IHD治疗,CRRT组患者在常规治疗基础上给予CRRT治疗。收集两组患者临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清肾胺酶水平,采用乳胶增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C水平。结果IHD组治疗前后血清肾胺酶水平分别为(117.36±32.55)μg/ml和(92.10±26.48)μg/ml,胱抑素C水平分别为(2.51±0.65)mg/L和(1.49±0.40)mg/L;CRRT组治疗前后血清肾胺酶水平分别为(119.88±34.07)μg/ml和(63.59±16.77)μg/ml,胱抑素C水平分别为(2.47±0.63)mg/L和(0.93±0.25)mg/L。治疗前,两组患者血清肾胺酶、胱抑素C水平相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者血清肾胺酶、胱抑素C水平均明显低于治疗前(均P<0.05),且CRRT组患者血清肾胺酶、胱抑素C水平均明显低于IHD组患者(均P<0.05)。CRRT组急性肾损伤分期2期患者治疗前后血清肾胺酶水平分别为(105.26±28.94)μg/ml和(52.16±13.68)μg/ml,胱抑素C水平分别为(2.26±0.58)mg/L和(0.81±0.22)mg/L;急性肾损伤分期3期患者治疗前后血清肾胺酶水平分别为(133.71±35.69)μg/ml和(80.99±20.25)μg/ml,胱抑素C水平分别为(2.79±0.72)mg/L和(1.17±0.31)mg/L。治疗前和治疗后,CRRT组急性肾损伤2期患者血清肾胺酶、胱抑素C水平均明显低于急性肾损伤3期患者(均P<0.05),且治疗后急性肾损伤不同分期患者血清肾胺酶、胱抑素C水平均明显低于治疗前(均P<0.05)。两组患者剖宫产、早产儿、胎死宫内/新生儿死亡构成比相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);CRRT组患者新生儿体质量、1 min Apgar评分均明显高于IHD组患者(均P<0.05)。结论CRRT可降低妊娠期高血压疾病合并急性肾损伤患者血清肾胺酶、胱抑素C水平,并改善临床结局,为临床治疗妊娠期高血压疾病合并急性肾损伤提供帮助。