胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果及对患者血糖代谢的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者采用胰岛素泵(CSⅡ)强化治疗与多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)治疗的临床效果及对血糖代谢的影响。方法选取2019年2月—2020年10月天津市宝坻区人民医院收治的90例妊娠期糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用MSⅡ治疗,观察组给予CSⅡ强化治疗,对比两组患者疗效差异。结果治疗后观察组患者空腹血糖(FPG)[(5.1±0.7)mmol/L]、餐后2 h血糖[(6.1±1.1)mmol/L]及糖化血红蛋白(HbA1c)[(5.5±0.9)%]水平均明显低于对照组[(5.9±1.0)mmol/L、(7.3±1.5)mmol/L及(6.9±1.1)%],差异均有统计学意义(t=4.396、4.328及6.608,均P<0.05);治疗后观察组患者总胆固醇(TC)[(4.03±0.81)mmol/L]、三酰甘油(TG)[(1.11±0.35)mmol/L]及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.28±0.31)mmol/L]水平均明显低于对照组[(5.32±0.89)mmol/L、(1.79±0.41)mmol/L及(1.56±0.35)mmol/L],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.62±0.69)mmol/L]水平高于对照组[(1.86±0.38)mmol/L],差异均有统计学意义(t=7.191、8.462、4.017及6.472,均P<0.05);观察组患者血糖达标时间[(4.9±1.0)d]、胰岛素(INS)用量[(31.8±3.2)U]均低于对照组[(9.3±1.5)d、(40.9±3.8)U],差异均有统计学意义(t=16.373、12.288,均P<0.05);治疗后观察组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(2.9±0.7)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)(83.8±4.2)、胰岛素浓度与血糖浓度比值(I30/G30)[(1.3±0.3)%]、胰高血糖素(GL)[(141.24±39.86)pg/ml]及INS[(187.53±35.18)pmol/L]水平与对照组[(4.5±0.8)、(62.9±3.8)、(1.0±0.2)%、(163.74±42.85)pg/ml及(251.63±40.18)pmol/L]比较,差异均有统计学意义(t=10.097、24.753、5.582、2.579及8.052,均P<0.05);治疗后观察组患者白细胞介素(IL)-2[(5.15±0.46)pg/ml]、IL-6[(3.28±0.41)pg/ml]及IL-10[(4.52±0.72)pg/ml]水平均明显低于对照组[(6.86±0.76)pg/ml、(4.98±0.55)pg/ml及(6.78±0.82)pg/ml],差异均有统计学意义(t=12.912、16.624及13.893,均P<0.05);观察组患者不良妊娠结局发生率(11.1%)低于对照组(40.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.870,P<0.05);观察组新生儿并发症发生率(2.2%)低于对照组(17.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。结论相比MSⅡ治疗,妊娠期糖尿病患者采用CSⅡ强化治疗效果更为理想,能够有效快速控制血糖和减少用药量,改善母婴结局。