超声在复发性流产中的应用研究进展

Research progress on the application of ultrasound in recurrent miscarriage

复发性流产(recurrent spontaneous abortions,RSA)在我国定义为妊娠28周前发生3次或3次以上的胎儿丢失,影响了大约1%~2%的女性[1-2]。欧洲人类生殖与胚胎学学会(ESHRE)和美国生殖医学学会(ASRM)指南中将RSA定义为两次及以上的妊娠损失[3]。RSA病因复杂,其中约一半的女性没有明确的病因,称为不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)[1]。近年,RSA发病率逐年上升,严重影响患者身心健康。各种超声技术作为一种有效、可重复、无创的评估方法,已广泛应用于RSA的诊断及治疗,如通过测量子宫内膜厚度、子宫血流动力学等评价RSA患者子宫内膜容受性,子宫畸形的早期筛查,通过妊娠早期测量子宫动脉及螺旋动脉等各项参数预测RSA患者妊娠结局,三维能量多普勒、实时剪切波弹性成像(shear wave elastrography,SWE)等新技术在RSA中的应用以及监测治疗过程中各项参数的变化情况,为临床治疗提供重要参考价值。本文就目前各种超声技术在RSA诊断与治疗中的应用价值作一综述。