三克隆型多发性骨髓瘤临床特征及预后分析

目的探讨三克隆型多发性骨髓瘤(MM)的临床特征及预后,以提高对罕见类型多发性骨髓瘤的认知。方法回顾分析2020年9月至2023年3月浙江大学医学院附属第一医院检测M蛋白的26843份标本。结果检出M蛋白阳性标本9197份,其中MM 5966例,双克隆型MM 109例,三克隆型MM仅2例,占0.03%。免疫固定电泳分型为IgG-λ+λ+λ型和IgG-λ+λ+IgA-K型。1例为Durie-Salmon(DS)分期Ⅲ期,国际分期系统分期Ⅲ期,符合“双打击”骨髓瘤的特征;另1例为DS分期Ⅲ期,有遗传学变异,发生早期器官衰竭;2例都属极高危型,预后极差。结论三克隆型MM极罕见,国内外鲜有报道。免疫固定电泳可以较灵敏地发现这一特殊的类型,目前仍需要更多的病例资料以总结其实验室特点和临床特征,以提高对此类型疾病的认知和诊断。