血清miR-125a-3p、BMP-2水平与骨质疏松性椎体压缩性骨折术后延迟愈合的关系

目的探讨血清微小RNA-125a-3p(miR-125a-3p)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)水平与骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后延迟愈合的关系。方法选择OVCF患者147例,均接受经皮椎体后凸成形术治疗,术后延迟愈合67例(延迟愈合组)、正常愈合80例(正常愈合组)。采集所有研究对象术前空腹外周静脉血,离心留取血清,采用RT-qPCR法检测血清miR-125a-3p,采用化学发光免疫分析法检测血清BMP-2。比较两组血清miR-125a-3p、BMP-2水平,采用Spearman相关分析法分析OVCF患者血清miR-125a-3p、BMP-2水平的关系。采用多因素Logistic回归模型分析OVCF术后延迟愈合的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-125a-3p、BMP-2水平对OVCF术后延迟愈合的预测价值。结果延迟愈合组血清miR-125a-3p水平高于正常愈合组,血清BMP-2水平低于正常愈合组(P均<0.01)。Spearman相关分析显示,OVCF患者血清miR-125a-3p水平与血清BMP-2水平呈负相关关系(r=-0.786,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加(OR=1.101,95%CI:1.017~1.192)、ODI评分增加(OR=1.460,95%CI:1.229~1.734)及血清miR-125a-3p水平升高(OR=1.724,95%CI:1.243~2.390)为OVCF术后延迟愈合的独立危险因素,而骨密度增加(OR=0.965,95%CI:0.939~0.991)及血清BMP-2水平升高(OR=0.936,95%CI:0.904~0.969)则为其独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-125a-3p、BMP-2水平单独与联合预测OVCF术后延迟愈合的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.796、0.883,血清miR-125a-3p、BMP-2水平联合预测OVCF术后延迟愈合的AUC高于二者单独(P均<0.05)。结论血清miR-125a-3p水平升高和血清BMP-2水平降低与OVCF患者术后延迟愈合密切相关;血清miR-125a-3p、BMP-2水平对OVCF术后延迟愈合均有一定预测价值,二者联合时预测价值更高。