盐酸纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺性脑病的效果

目的:在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并肺性脑病患者的临床治疗中,应用BiPAP呼吸机联合盐酸纳洛酮,观察其实际作用。方法:以74个COPD急性加重并肺性脑病病例为研究样本,依据“信封法”分为对照组与观察组两组各37例。两组病例均应用BiPAP呼吸机治疗,在此基础上,观察组增加盐酸纳洛酮注射液进行治疗。对比两组临床治疗有效率、呼吸机使用时间、ICU病房监护时间、住院时间、呼吸困难评分量表(MMRC)评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、气管插管率、院内死亡率、血pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、脑特异性蛋白(S100β)水平、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:观察组的临床治疗总有效率比对照组高,呼吸机使用时间、ICU病房监护时间、住院时间比对照组短,治疗后MMRC评分、S100β、NSE水平比对照组低,GCS评分分值、动脉血气指标改善程度比对照组高,气管插管率比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病例的院内死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对COPD急性加重并肺性脑病患者应用BiPAP呼吸机+盐酸纳洛酮治疗,更利于患者改善临床症状、动脉血气指标,减轻中枢神经系统损伤,降低气管插管率及死亡率。