老年高血压患者血压变异性与轻度认知功能障碍的关系研究

目的探讨老年高血压患者血压变异性(BPV)与轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法选取2021年9月至2022年9月于锦州医科大学附属第一医院体检中心及老年医学科就诊的老年原发性高血压患者154例,通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及日常生活活动能力量表对调查对象进行认知功能评估,将受试者分为MCI组72例和非MCI组82例。收集患者一般资料,比较2组BPV指标,采用Spearman相关性分析,通过ROC曲线分析BPV指标对老年高血压患者MCI发生的预测价值。结果MCI患病率为46.75%。2组受教育水平、Fazekas分级比较,差异有统计学意义(P<0.01),MCI组高血压患病时长、同型半胱氨酸(Hcy)明显高于非MCI组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。MCI组24 h平均收缩压(24 h MSBP)、24 h收缩变异系数(24 h SBP-CV)、24 h平均脉压差(24 h MPP)明显高于非MCI组,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压患病时长、Hcy、Fazekas分级、24 h MSBP、24 h SBP-CV、24 h MPP与MoCA评分呈负相关(r=-0.257、r=-0.248、r=-0.219、r=-0.336、r=-0.344、r=-0.250,P<0.05),受教育水平与MoCA评分呈正相关(r=0.222,P<0.05)。Fazekas分级、24 h MSBP、24 h SBP-CV是老年高血压患者发生MCI的危险因素(P<0.05,P<0.01)。Fazekas分级与24 h SBP-CV呈正相关(r=0.194,P<0.05)。BPV联合指标预测老年高血压MCI发生的ROC曲线下面积为0.821,约登指数为0.524。结论Fazekas分级、24 h MSBP、24 h SBP-CV水平是老年高血压患者认知功能损害的危险因素,24 h MSBP、24 h SBP-CV早期联合监测有助于老年高血压患者MCI发生的预测。