替罗非班联合丁苯酞治疗静脉溶栓时间窗外急性脑梗死的疗效观察

目的:观察盐酸替罗非班联合丁苯酞注射液治疗静脉溶栓时间窗外急性脑梗死的临床疗效。方法:选取2019年5月—2021年10月我院接收的静脉溶栓时间窗外急性脑梗死患者90例,随机分为常规组、试验1组和试验2组,每组30例。常规组采用常规治疗加阿司匹林,试验1组在常规治疗的基础上加阿司匹林、氯吡格雷治疗,试验2组在常规治疗的基础上加盐酸替罗非班联合丁苯酞注射液方案。比较各组的临床疗效、不良反应状况、治疗前和治疗后7d时氧化应激指标(丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平,观察各组治疗3个月后的神经功能状态和病情转归(再梗死率、脑出血率、死亡率)。结果:试验2组患者的治疗总有效率比常规组、试验1组的明显增高(P<0.05);治疗后7d,试验2组患者的NIHSS评分、血清丙二醛、IL-6、hs-CRP、TNF-α和IL-10水平比常规组、试验1组的明显降低(P<0.05);治疗后7d,试验2组患者的血清谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶水平比常规组、试验1组的明显上升(P<0.05);治疗3个月后,试验2组患者的NIHSS评分、再梗死率比常规组、试验1组的明显降低(P<0.05);各组患者的不良反应发生率、脑出血率和死亡率无显著差异(P>0.05)。结论:盐酸替罗非班联合丁苯酞注射液治疗有助于促进静脉溶栓时间窗外急性脑梗死患者神经功能的改善,减轻氧化应激及炎症刺激引发的神经元损伤,有助于患者的病情转归。