小剂量艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜手术的麻醉效果及对患者术后负性情绪的影响

目的:探讨对接受胸腔镜手术患者实施小剂量艾司氯胺酮复合麻醉的效果与对患者术后负性情绪的影响。方法:选取在我院行胸腔镜手术治疗的患者40例,随机分为对照组和观察组,各20例。两组均实施相同的麻醉诱导,而观察组静脉注射小剂量艾司氯胺酮,对照组予以静脉注射同等剂量的生理盐水。比较两组麻醉效果。结果:(1)相比麻醉诱导前,对照组麻醉诱导后、气管插管时的心率均提高,舒张压、收缩压均下降(P<0.05);相比麻醉诱导前,观察组仅麻醉诱导后的舒张压降低(P<0.05),而麻醉诱导后的心率、收缩压及气管插管时的心率、血压无明显变化(P>0.05);相比对照组,观察组麻醉诱导后、气管插管时的心率更低,舒张压、收缩压更高(P<0.05);术毕时,两组心率、血压无明显差异(P>0.05),且与麻醉诱导前无明显差异(P<0.05)。(2)观察组拔管、睁眼及麻醉起效时间均短于对照组(P<0.05)。(3)观察组麻醉后6h、12h的认知功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05)。(4)两组麻醉前1d的连线实验完成时间与简易精神状态量表评分无统计学差异(P>0.05);观察组术后1d的连线实验完成时间比对照组更短(P<0.05),简易精神状态量表评分比对照组更高(P<0.05)。(5)观察组术后2h、6h、12h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在胸腔镜手术中采用小剂量艾司氯胺酮复合麻醉,可获得显著的麻醉效果,有利于稳定患者血流动力学指标,降低认知功能障碍发生率,改善患者术后精神状态,值得推广使用。