局部、全身及联合应用激素治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果

目的:探讨类局部、全身及联合三种不同方法应用类固醇激素对肿块型肉芽肿性乳腺炎(GM)治疗效果上的差异。方法:选取90例于2019年1月—2022年10月病理确诊GM的患者,随机分为口服激素组(口服组)30例、局部封闭激素组(封闭组)30例和口服激素联合局部封闭激素组(联合组)30例。通过上述不同方法对GM进行治疗至达到手术标准(超声评估肿块最大径<3cm),并进行手术切除。观察比较各组的治疗总有效率、复发率,激素治疗达到手术标准所需时间,并观察各组药物不良反应(月经紊乱、痤疮、体重增加、糖耐量异常)、乳房疼痛程度及炎症指标CRP的改变。结果:三组总有效率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但激素治疗至达到手术标准所需时间上:口服组>封闭组>联合组,差异有统计学意义(P<0.05);口服组和联合组不良反应发生的总事件数高于封闭治疗组;术前CRP值:联合组>口服组>封闭组,术前疼痛评分:口服组>封闭组>联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三组患者激素治疗GM的总有效率和复发率相当,其中口服组激素治疗时间最长,联合组不良反应发生率最高,而封闭组病灶退缩快,乳房疼痛减轻更明显且全身不良反应小,可提高治疗依从性。