基于Wnt/β-catenin信号通路探讨骨补丸延缓老年膝骨关节炎软骨退变机制

目的基于Wnt/β-连环蛋白(catenin)信号通路探讨骨补丸延缓老年膝骨关节炎软骨退变机制。方法采用前瞻随机对照临床试验,以随机数字表法将128例肝肾亏虚型老年膝骨关节炎患者分成试验组、对照组各64例。两组均予玻璃酸钠关节腔内注射,盐酸氨基葡萄糖胶囊及塞来昔布胶囊口服。试验组予骨补丸口服,对照组予安慰剂口服。疗程4 w。分别观察两组治疗前与治疗后功能量表[西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、膝关节(Lysholm)功能评分]、影像学指标[超声测量滑膜厚度,磁共振成像(MRI)测量髌骨面、滑车面软骨T2值]、血清Wnt/β-catenin信号通路因子[Wnt-3a、β-catenin、骨形态发生蛋白(BMP)-2 mRNA]的变化。结果治疗前,两组功能量表、影像学指标、Wnt/β-catenin信号通路因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组功能量表、影像学指标、Wnt/β-catenin信号通路因子水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后,试验组指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论骨补丸治疗肝肾亏虚型老年膝骨关节炎疗效确切,可能通过下调Wnt/β-catenin信号通路Wnt-3a、β-catenin、BMP-2表达水平,发挥其改善关节功能、抑制滑膜炎症、延缓软骨退变、促进软骨修复的治疗作用。