自理障碍老年患者1年时间失能状态变化及与营养状况的相关性

目的探讨生活自理障碍的失能老年患者1年时间日常生活能力(ADL)变化情况,并分析其与营养状况的相关性。方法收集2019年1月至2022年1月在合肥市第三人民医院老年病科住院并完成1年随访,生活自理障碍的失能患者134例,根据Barthel指数(BI)评分将患者分为轻度失能49例、中度失能43例和重度失能42例。随访1年复评BI,根据失能程度是否加重再分为加重组(79例)和未加重组(55例)。所有研究对象于入院时和末次随访时进行微型营养评分(MNA-SF),收集研究对象血红蛋白(Hb)、淋巴细胞、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)等营养相关指标,并记录随访1年结束时BI复评得分及营养相关指标结果。结果基线时,3组患者营养相关指标均衡可比(P>0.05)。末次随访后,中度和重度患者淋巴细胞、ALB、PAB水平和MNA-SF评分均低于轻度患者,且重度患者上述营养指标低于中度患者,差异有统计学意义(P<0.05);Hb和ALB在末次随访与基线差值比较差异也有统计学意义(P<0.05)。末次随访后,有79例患者出现失能加重,55例未出现加重;加重组和未加重组患者末次随访后营养相关指标差异无统计学意义(P>0.05),ALB、PAB在末次随访与基线差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论生活自理障碍的失能老年患者1年时间失能加重可能与其ALB、PAB水平和MNA-SF评分有一定的联系,提示蛋白质营养不良可能造成患者失能加重。