超声检测UA、MCA、UtA联合评估在诊断胎儿宫内窘迫中的价值

The value of ultrasound detection combined with UA,MCA,and UtA in the diagnosis of fetal distress in the uterus

目的探讨超声检测脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、孕妇子宫动脉(UtA)联合评估在诊断胎儿宫内窘迫中的价值。方法选取80例疑似为胎儿窘迫的孕妇(为观察组),80例行正常产检的健康孕妇(为对照组),两组超声检测UA、MCA、UtA,并进行UA、MCA、UtA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、动脉收缩期最大血流速度压和舒张末期血流速度比值(S/D值)比较;同时,以分娩结局为“金标准”,观察超声检测UA、MCA、UtA联合诊断胎儿宫内窘迫的诊断效能。结果观察组UA、UtA的RI、PI、S/D值均高于对照组,其MCA的RI、PI、S/D值均低于对照组(P<0.05)。在诊断效能方面,UA的诊断敏感度为78.43%,特异度为72.41%,准确率为76.25%;MCA的诊断敏感度为82.35%,特异度为62.07%,准确率为75.00%;UtA的诊断敏感度为84.31%,特异度为58.62%,准确率为75.00%;UA、MCA、UtA联合诊断的敏感度为98.04%,特异度为93.10%,准确率为96.25%;联合诊断的敏感度、特异度和准确率均高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇出现胎儿宫内窘迫时,超声检查检测UA、UtA的RI、PI、S/D值会明显升高,而MCA的RI、PI、S/D值降低,且UA、MCA、UtA联合诊断能进一步提高诊断敏感度、特异度和准确率。