高频超声与X线在新生儿坏死性小肠结肠炎分期诊断中价值比较

目的比较高频超声与X线在新生儿坏死性小肠结肠炎分期诊断中的价值。方法选取2022年2月—2023年2月威海市中心医院新生儿科收治的80例患儿作为研究对象,依据患儿临床表现、实验室和影像学检查确诊患儿是否存在坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC),对不同阶段NEC患儿的高频超声与X线影像学特征及检出率进行对比,并比较高频超声与X线诊断不同分期NEC阳性率。结果80例患儿按照Bell’s分期标准,Bell分期I期、Ⅱ期、Ⅲ期患儿分别为25、37、18例。高频超声对肠壁水肿、增厚、腹腔积液、局部穿孔征象具备更高的检出率,而X线对肠管充气扩张及充气分布不均具备更高的检出率(P<0.05)。高频超声与X线检查对肠壁积气、门静脉积气、肠袢固定或持续扩张、气腹等检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高频超声诊断NEC阳性率为88.75%,X线诊断NEC阳性率为76.25%,一致性检验结果Kappa值为0.82,二者对NEC的诊断均有较高的一致性(P<0.05)。NECI期、Ⅱ期、Ⅲ期高频超声诊断阳性率分别为79.48%、84.37%、88.89%,NECI期、Ⅱ期、Ⅲ期X线超声诊断阳性率分别为84.61%、75.0%、55.56%。高频超声与X线I期与Ⅱ期诊断阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ期二者间比较,超声诊断阳性率高于X线(P<0.05)。结论高频超声对NEC具备更高的诊断价值,但将高频超声与X线联合应用能够弥补单一检测方式的不足,值得进一步应用。