育龄期子宫内膜异位症患者术后地屈孕酮管理成功自然妊娠:2例报告并文献复习

子宫内膜异位症(EMs)是导致女性不孕的较为常见疾病之一。对于卵巢型EMs,腹腔镜手术可提高患者术后自然妊娠率。但EMs具有复发性高的特点,因此术后需药物长期管理,尤其对于有生育要求的女性患者,应选择既能抑制病灶复发,又不影响卵巢排卵的药物。目前研究表明,地屈孕酮是治疗剂量可减少EMs术后复发且不抑制排卵的唯一药物。本文报道两例卵巢型EMs患者在行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后予地屈孕酮20 mg/d长周期(月经周期第5~25天)管理,均自然妊娠,且一名患者顺利分娩一名健康男婴,另一名患者仍继续妊娠中,未见患者及胎儿异常。随访结果提示地屈孕酮在管理EMs的同时不影响自然妊娠,可能是作为近期有生育计划的育龄期EMs患者术后长期管理的优选药物。