新生儿体重对初产妇产后早期盆底功能的影响

目的:探讨新生儿体重对初产妇产后早期盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的影响。方法:回顾分析2020年1月至2021年12月在南京医科大学附属江宁医院产科行阴道分娩,并于产后6~8周来院检查盆底功能的200例孕足月初产妇,其中新生儿出生体重3500~<4000g者100例(研究组),2500g~<3500g者100例(对照组)。比较两组产妇的一般临床资料,产后压力性尿失禁(SUI)及盆腔脏器脱垂(POP)发生情况,POP-Q评分系统中的9项指标测试结果,盆底肌电评估结果及盆底超声结果。结果:研究组的孕前BMI、第二产程时间、会阴撕裂率、会阴侧切率、妊娠期糖尿病(GDM)发病率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。POP-Q评分系统测定结果显示,研究组的pb、Aa点、Ba点、C点、D点值与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的产后阴道前壁脱垂、子宫脱垂、SUI发生率(53%、9%、33%),均高于对照组(33%、2%、19%),差异均有统计学意义(P<0.05)。盆底肌电评估结果显示,研究组前静息值、后静息值、快肌收缩最大值、慢肌收缩平均值、耐力收缩平均值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。盆底超声参数显示,研究组静息状态下膀胱颈位置(R-BSD)、最大Valsalva动作下膀胱颈位置(V-BSD)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、最大Valsalva动作下肛提肌裂孔面积(V-LHA)与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿体重可影响产后盆底功能,可能是产后PFD发生的影响因素。