肉芽肿性乳腺炎的MRI表现

MRI features of granulomatous mastitis

目的:分析肉芽肿性乳腺炎的MRI动态对比增强扫描和DWI表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析52例经病理证实的肉芽肿性乳腺炎患者的MRI图像。结果:52例中,单侧43例,左侧25例(58.1%),右侧18例(41.9%)。病变局限在1个象限者23例(44.2%),累及多个象限者29例(55.8%);病变表现为非肿块型44例(84.6%),肿块型8例(15.4%)。37例(71.2%)表现为局限或弥漫分布的小脓腔,囊壁厚薄不均、部分内见条状或线样分隔,边界不清,T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈高信号,DWI呈明显高信号,相应ADC呈低信号,平均ADC值为(1.159±0.147)×10^(-3)mm~2/s,增强扫描呈蜂窝状、多发环形强化及环簇状非肿块样强化;15例(28.8%)表现为肿块或非肿块样,T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI及DWI呈高信号,相应ADC呈等稍低信号,平均ADC值为(1.363±0.138)×10^(-3)mm~2/s,增强扫描呈均匀强化。13例伴周围皮肤水肿、凹陷,2例可见皮下小脓肿。明显强化部分的TIC类型,36例(69.2%)为Ⅰ型,12例(23.1%)为Ⅱ型,4例(7.7%)为Ⅲ型。结论:肉芽肿性乳腺炎的MRI动态对比增强扫描有一定特征性,结合DWI表现有利于明确诊断。