原发性甲状腺淋巴瘤的超声和CT表现

目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声和CT影像学表现。方法:回顾性分析2014年6月—2022年12月于遵义医科大学附属医院经病理诊断为PTL的14例患者的常规超声、超声造影(CEUS)、CT平扫及增强扫描等多种影像学表现。结果:超声表现4例弥漫型PTL,甲状腺腺体明显肿大,实质回声弥漫性减低,后方回声衰减,内见索条状高回声;10例结节型PTL,其中8例呈低或极低回声,7例伴后方回声增强,6例病灶内可见条索状高回声。CT表现3例弥漫型PTL,甲状腺弥漫性肿大,密度减低,增强扫描呈不均匀高强化,其中2例可见狭条征;11例结节型PTL,其中6例不均匀性减低;增强扫描7例不均匀低增强,4例均匀性低强化,3例不均匀高强化,3例表现为同侧淋巴结转移,2例病灶侵犯周围组织。结论:PTL在超声和CT影像学上各有一定特异性,患者短期内出现颈部肿块迅速增大,超声检查发现腺体肿大、结构紊乱不清、病灶内见不规则的索条状高回声、后方回声增强、超声造影呈低强化等,若CT扫描同时出现甲状腺低或极低密度肿块、增强不均匀轻中度强化及轻中度均匀强化的肿大淋巴结时,要高度警惕PTL的可能。应用PTL超声与CT的特征性表现,有助于PTL的诊断。