后循环搭桥手术中快速安全获取枕动脉的经验探讨

Experience of rapid and safe acquisition of occipital artery in posterior circulation bypass surgery

枕动脉在涉及后循环的缺血性脑血管病、累及后循环重要血管的肿瘤、复杂或巨大后循环动脉瘤等的血运重建中,是非常理想的供体血管,因为其在长度、直径、流量等方面与后循环相关受体血管比较接近[1,2,3,4,5]。目前,关于枕动脉的各种获取技术、详细解剖在人体标本中已研究得较多,例如Fukuda等[6]将枕动脉分为皮下段、移行段、肌肉段,并认为移行段的解剖是枕动脉获取过程中的一个关键步骤,同时Fukuda等[6]及Katsuno等[7]均认为应用反向C形切口逆向分离枕动脉,在枕动脉移行段的分离、枕动脉通畅度的保持以及术者熟练掌握的难易程度方面均有优势。笔者在近年来参与收治的患者中也进一步验证了应用反向C形切口获取枕动脉的优势,并总结了一些相关技术细节的经验,现报道如下,以期为其临床应用提供更多的参考借鉴。