床旁电子支气管镜技术应用于西藏地区儿科重症监护患儿的临床价值和安全性

目的探讨在西藏高海拔地区行儿童床旁电子支气管镜(Electronic bronchoscope)技术诊治小儿呼吸系统疾病的临床应用价值及安全性。方法该研究为回顾性研究,以2014年9月至2023年3月在西藏自治区人民医院儿科重症监护室应用床旁电子支气管镜技术诊治的患儿为研究对象,查阅并收集患儿住院期间的病例资料,分析床旁电子支气管镜检查和治疗的疗效和安全性。结果共纳入60例,其中男34例(56.7%),女26例(43.3%),年龄3天~14岁。支气管镜检查结果中呼吸道感染最多,占36%;气管支气管异物5例,占8.3%(2例花生米+2例铅笔头+1例瓜子);先天性支气管发育异常和会厌劈裂肿胀均为4例,分别占6.6%,其他包括气管外包块压迫引起气道狭窄、支气管腔内脓肿、支气管粘膜炭素沉着等。60例患儿中36例进行了支气管肺泡灌洗,均可见支气管黏膜充血,10例存在肺不张,5例支气管异物的患儿均通过电子支气管镜顺利取出异物。肺炎、肺不张在治疗后平均2天临床症状及影像学检查明显改善,1例灌洗液结核分枝杆菌快速分子检测结果阳性,1例诊断嗜酸性粒细胞增多相关性肺炎。所有患儿均顺利完成床旁电子支气管镜的检查和治疗。诊治过程中4例出现鼻出血,出血量少,自行止血,2例出现声嘶。结论床旁电子支气管镜运用于西藏高海拔地区儿科重症监护室患儿呼吸道疾病的诊断及治疗可提高诊断率,疗效显著,安全性好,具有重要临床应用及推广价值。