基于CT、MRI测定胫骨结节⁃股骨滑车间距、胫骨结节⁃后十字韧带间距及Insall⁃Salvati指数对股骨滑车发育不良髌股关节不稳诊断价值

目的探讨基于CT、MRI测定的胫骨结节⁃股骨滑车间距(TT⁃TG)、胫骨结节⁃后十字韧带间距(TT⁃PCL)及Insall⁃Salvati指数对股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的诊断价值。方法选取联勤保障部队909医院自2020年2月至2022年2月收治的108例(108膝)股骨滑车发育不良的髌股关节不稳患者作为B组,另选取同期其他原因诱发的105例(105膝)髌骨关节不稳患者作为A组。对患者进行CT和MRI扫描检测,测定TT⁃TG、TT⁃PCL及Insall⁃Salvati指数。采用Logistics回归模型分析TT⁃TG、TT⁃PCL及Insall⁃Salvati指数联合预测股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合应用预测股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的价值。结果B组TT⁃TG、TT⁃PCL、Insall⁃Salvati指数大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。TT⁃TG、TT⁃PCL及Insall⁃Salvati指数联合预测股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的模型为Log(P)=0.643×TT⁃TG+0.591×TT⁃PCL+0.612×Insall⁃Salvati指数+0.681。TT⁃TG+TT⁃PCL+Insall⁃Salvati指数预测股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的敏感度、特异度及ROC曲线下面积均高于各指标单独应用(P<0.05)。结论基于CT、MRI测定的TT⁃TG、TT⁃PCL及Insall⁃Salvati指数的联合检测可提高股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的诊断价值。