宫颈癌患者输尿管狭窄放置覆膜金属支架肾积水未改善原因分析

目的 分析因宫颈癌引起的输尿管狭窄患者放置覆膜金属支架失败的原因及处理方法。方法 回顾性分析2019年8月至2023年1月北京市垂杨柳医院治疗的60例宫颈癌引起的输尿管狭窄患者,放置覆膜金属支架后再次出现肾积水原因及治疗措施。结果 60例患者均为放置单侧单根覆膜金属支架,5例因支架近端梗阻引起积水,10例因输尿管壁内段狭窄引起积水,28例支架移位,17例因支架内结石梗阻,其中9例同侧再次放置覆膜金属支架后治愈,20例调整支架位置后好转,9例患者因未能接受双支架或反复支架移位,放置双J管后好转,17例结石梗阻患者行输尿管软镜碎石后好转。结论 覆膜金属支架治疗恶性输尿管狭窄有一定优势,但需要充分判断狭窄长度和部位,尽量做到支架完全覆盖可能的问题部位,避免造成遗漏后再次狭窄引起肾积水,且需要密切随访,及时发现移位和结石形成引起的梗阻。