老年营养风险指数与老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后骨折延迟愈合的关系

目的 探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者术后骨折延迟愈合的关系。方法 选择2019年3月至2022年2月在三亚市中医院接受骨折复位内固定术治疗的142例OVCF患者进行前瞻性队列研究,计算患者基线GNRI并统计相关基线资料,使用logistic回归分析GNRI与老年OVCF患者术后骨折延迟愈合的关系。结果 142例患者GNRI为74.06~118.83,中位GNRI为94.39(88.79,101.36)。本研究以中位GNRI划分,GNRI≤94.39组年龄、骨折愈合延迟比例大于GNRI>94.39组,骨密度、体重指数、血清白蛋白、25-羟基维生素-D3、血钙表达低于GNRI>94.39的患者,差异有显著性(P<0.05)。进行logistic回归分析,老年OVCF患者术后骨折愈合延迟与骨密度、GNRI降低,血清白蛋白、25-羟基维生素-D_(3)、血钙表达下调有关(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,GNRI预测老年OVCF患者术后骨折愈合延迟的曲线下面积为0.821,95%CI 0.744~0.899,P<0.05。当GNRI截断值达到88.445时,考虑患者为骨折愈合延迟高风险,预测骨折愈合延迟的敏感度为0.835,特异度为0.619。结论 老年OVCF患者骨折复位内固定术后骨折延迟愈合与GNRI降低有关,术前计算GNRI有助于预测骨折延迟愈合风险,当GNRI≤88.445时,考虑患者为骨折愈合延迟高风险。