针灸干预脑卒中偏瘫伴发下肢肿胀的疗效观察

目的:观察针灸干预脑卒中偏瘫伴发下肢肿胀的临床疗效。方法:选取2018年2月—2022年2月90例脑卒中后偏瘫病人,统计下肢肿胀率,分析病人发病时间、肌力分级以及性别、年龄之间的差异。90例脑卒中后偏瘫病人中52例伴发下肢肿胀,将52例病人以随机数字表法分为观察组(针灸治疗)与对照组(常规治疗),每组26例。两组均采用常规康复治疗,同时对照组配合相应康复训练干预,观察组运用针灸干预,两组均连续治疗2周后统计疗效。结果:52例(57.78%)脑卒中偏瘫伴发肢体肿胀病人中,Ⅰ度肿胀21例(40.38%),Ⅱ度肿胀22例(42.31%),Ⅲ度肿胀9例(17.31%),其中肢体肿胀发病时间主要集中在发病后前3个月;肌力分级越低,肿胀程度越高;年龄越高,肿胀发病率越高。肌力分级中肿胀Ⅰ度组发病率为7.69%,观察组治疗后2周的掌指关节围度(17.25±1.01)cm、跖趾关节围度(20.51±1.31)cm、腕关节周径(15.23±1.05)cm、踝关节周径(18.13±1.11)cm改善情况优于对照组;观察组治疗后1周和2周的Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组,肿胀程度积分低于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫伴发下肢肿胀病人以发病前3个月为主,且多发生在高龄人群中,通过针灸治疗,能够加速肢体肿胀消退,改善肢体功能。