CT引导下经皮肺穿刺活检对不同大小肺结节诊断效能及术后气胸发生危险因素分析

目的 探究CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-PCNB)对不同大小肺结节诊断效能及术后气胸发生危险因素分析。方法 选择2018年6月至2021年6月来我院行CT-PCNB的患者80例,收集患者的临床资料及穿刺数据,按照肺结节大小,分为<10 mm组(10例)、10~30 mm组(46例)、>30 mm组(24例),以病理结果为金标准,探究CT-PCNB对不同大小肺结节的诊断效能;根据气胸发生情况分为发生气胸组(19例)及未发生气胸组(61例),采用Logistic分析术后气胸发生的危险因素。结果 <10 mm组、10~30 mm组、>30 mm组的诊断符合率分别为80%、96%、96%,气胸发生率分别为40%、26%、13%,3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);有无发生气胸2组在性别、结节大小、密度方面比较差异无统计学意义(P>0.05);与未发生气胸组比较,发生气胸组的年龄较大,穿刺深度深,穿刺时间长,穿刺胸膜次数多,且穿刺经肺、合并肺部疾病的比例较对照组高(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥65岁、穿刺深度≥6 cm,穿刺胸膜次数≥2次,穿刺时间≥20 min,穿刺经肺,合并肺部疾病是CT-PCNB术后气胸发生的独立危险因素。结论 CT-PCNB对于不同大小肺结节均具有较高诊断价值,临床要求医师不断提高自己操作熟练程度,在操作中注意年龄较大患者,术前准确定位,穿刺时注意进针位置、时间,尽量保证一次成功,以降低气胸的发生。