口服碳水化合物对胫骨平台骨折胰岛素抵抗影响

目的探讨胫骨平台骨折患者术前2 h口服碳水化合物对术后胰岛素抵抗的影响,评价其安全性和有效性。方法本研究选取天津市天津医院创伤膝关节科2017年6月—2019年6月收治的胫骨平台骨折患者66例,通过随机数字表法分CHO组、蒸馏水组和空白组,每组各22例,研究过程中有3例退出,最终三组分别为20例、21例和22例。分别给予各组规定的干预方案,比较三组患者手术相关指标(术中出血量、术中输血量、术中输液量、麻醉时长、手术时长、麻醉等级),记录术日6:00及术毕返病房时的口渴感和饥饿感、住院时长等指标,测定术日6:00、术毕返病房时及术后第1天的空腹葡萄糖、空腹胰岛素值,并根据HOMA稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果三组术中出血量、术中输血量、术中输液量、麻醉时长、手术时长、ASA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);主要结局指标葡萄糖、胰岛素、HOMA-IR指数和次要结局指标口渴感、饥饿感、住院时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究中胫骨平台骨折患者术前2 h口服碳水化合物是安全可行的,不会增加麻醉诱导风险,但对胰岛素抵抗的影响有待进一步去研究证实。