伊立替康联合紫杉醇治疗铂类耐药型进展期胃癌45例疗效观察

目的探讨伊立替康联合紫杉醇治疗铂类耐药型进展期胃癌患者的临床疗效。方法选取铂类耐药型进展期胃癌患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组伊立替康联合氟尿嘧啶治疗,观察组伊立替康联合紫杉醇治疗,3周为1个周期,共治疗3个周期。治疗期间对照组1例病死、1例主动退出研究,观察组2例病死,最终两组各有45例患者完成本次研究。治疗前及治疗3个周期检测两组患者血清糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)肿瘤标志物水平,观察两组近期临床疗效、不良反应发生情况;治疗结束后对患者进行为期1年的跟踪随访,以肿瘤复发或病死作为随访终点事件,比较两组随访期间肿瘤复发率和生存率。结果与治疗前比较,两组治疗3个周期后血清CA724、CA125、CA199水平均降低(P均<0.05)。治疗3个周期比较,两组血清CA724、CA125、CA199水平以及疾病总缓解率差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗期间,观察组白细胞减少、血小板减少及血红蛋白减少程度较对照组减轻(P<0.05)。随访1年,观察组生存率高于对照组(P<0.05)。结论伊立替康联合紫杉醇治疗铂类耐药型进展期胃癌可获得与传统治疗方案同等的近期临床疗效,而且可降低患者血液系统不良反应分级,提高患者生存率。