摘要
目的:探究实时右心声学造影在临床诊断卵圆孔未闭导致偏头痛中的应用价值。方法:选择2021年7月至2022年1月河北邢台人民医院收治的不明原因偏头痛患者1286例为观察对象。患者均接受经颅多普勒超声及实时右心声学造影筛查,并经手术治疗或是随访确诊。以手术/随访结果为诊断金标准,统计经颅多普勒超声及实时右心声学造影对卵圆孔未闭的检出率,对比分析两种方法诊断卵圆孔未闭的效能及量化分级符合率。结果:经手术治疗或随访发现,1286例偏头痛患者中确诊是卵圆孔未闭者有207例,明确为卵圆孔闭合者1079例,卵圆孔未闭的确诊率是16.10%,其中Ⅰ级74例、Ⅱ级67例、Ⅲ级66例。以手术/随访结果为卵圆孔未闭的诊断金标准得出,右心声学造影的诊断灵敏度、特异度、准确度均较经颅多普勒超声高,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa一致性检验显示:经颅多普勒超声诊断结果与手术/随访结果之间存在中度一致性(Kappa值=0.480,P=0.000),而实时右心声学造影诊断结果与手术/随访结果之间存在高度一致性(Kappa值=0.988,P=0.000)。实时右心声学造影对Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级卵圆孔未闭的诊断符合率均较经颅多普勒超声高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施右心声学造影在临床诊断卵圆孔未闭所致偏头痛中的应用价值较高,能进一步提升临床诊断灵敏度与特异度,辅助医师判定卵圆孔未闭程度,为医师制定治疗对策提供准确依据。
