抗–M抗体对血型鉴定、输血相容性检测及临床输血的影响

目的:分析抗–M抗体对血型鉴定的影响,探讨提前识别其对输血相容性检测及临床输血的意义。方法:纳入2018年2月至2022年2月期间于河南宏力医院输血科行血型鉴定但于交叉配血时出现O型红细胞全凝集的受试者12例,经反定型鉴定确定血型影响因素为抗–M抗体,直接或间接抗人球蛋白试验(DAT、IAT)等方法进行抗体鉴定,证实抗–M抗体对血型鉴定的影响,并采用吸收、放散试验及凝聚胺等方法进行不规则抗体影响消除,后再采用正反定型确认已处理的红细胞和血清,患者的交叉配血采用盐水介质交叉配血试验、凝聚胺交配血试验和DAT卡式配血试验完成。其后回顾性分析手术围术期输血患者输血反应。结果:12例受试者中正反定型不符11例,正反定型相符1例,但反定型DAT复查时发现ABO细胞管对照凝集,而自身细胞对照管均未见凝集现象。经抗体鉴定均检出抗–M抗体,且其中7例检出免疫球蛋白(Ig)M+IgG抗体。9例受试者交叉配血,其中4例均有输注血液成分,但无一例不良反应发生,且输血后均输注有效。结论:抗–M抗体可引起正反定型不符或交叉配血不合,但这类血清在经吸收、放散试验及凝聚胺等方法处理后,可消除抗–M抗体带来的干扰,获得正确血型鉴定结果。在血型鉴定时增加O型红细胞对照管则可明显提高抗–M抗体检出率。